Bitte kontrollieren Sie Ihre eingeblendeten Kontaktdaten und bestätigen Sie die angeführten Angaben mit Ihrer Unterschrift.


Ihre Daten - Angaben zur befragten Person

HINWEIS: Wird ausschließlich für das für Contact Tracing verwendet.


Name (Vor-, Zuname)

tewsetgdfshst

Adresse

Teinfaltstraße 66 1010 Wien,Innere Stadt

Telefonnummer

645654654857

Allgemeine Informationen

☑Ja, ich habe das IFES-Schreiben "Vielen herzlichen Dank für Ihre Unterstützung" mit den Kontaktdaten des IFES (Adresse, Telefonnummer und E-Mail-Adresse) erhalten.
☑Ja, ich bestätige hiermit, dass während der Befragung durch IFES alle gesetzlichen Vorgaben im Rahmen der COVID-19-Sicherheitsmaßnahmen eingehalten wurden.
☑Ja, ich habe den Namen und die Interviewer-Nummer der IFES Feld Interviewerin/des IFES Feld Interviewers erhalten.





29.4.2021

Unterschrift der befragten Person

Datum          










IFES Intern:

Projektnummer: p26603011
Listennummer: 099999
Laufnummer: 1038
Interviewer-Nummer: 99998
Status: vom Respondent unterschrieben